SURAT KETERANGAN WARISAN


SURAT KETERANGAN WARISAN

Kami yang bertandatangan di bawahini, para ahliwaris dari almarhum: MUH SARIP…………......
Menerangkan dengan sesungguhnya dengan sanggup diangkat sumpah, bahwa : MUH SARIP…….
Tempattinggal yang terakhir di *) Desa……………….........,pada tanggal  ………………………..
Telahmeninggaldunia di *) Desa  …………………….. dariperkawinan MUH SARIP……………
DenganIstriKasiyah ………..telahdilahirkan 3 (tiga) ……………….orang anakyaitu:……………

1.        Khumidah .............., pekerjaan :MengurusRumahTangga, alamat : Desa Suroda diJepara…...
2.        Nasrotin……..........,pekerjaan : Petani………………..,    alamat : Desa Surodadi Jepara………..
3.        Abdul QoribSyarif., pekerjaan : ………………………,    alamat : ………………………………
  
Bahwaanaktersebutangka : 3 (tiga) ………....tempattinggal yang  terakhir di DesaKarangmalang, Kudus dan telah meninggal di *) ……………………….……padatanggal…14..Oktober..2012……
dan ketika hidupnya kawin dengan tidak menikah.

Demikian Kami ke 2 (dua) Orang anak yang masih hidup adalah ahli waris mendiang MUH SARIP
dan selain dari pada yang tersebut diatas tidak ada lagi ahli waris lainnya.

            Saksi – saksi                                        ……………… tanggal ………………………..
                                                                                                                 Para ahliwaristersebut :

1.        Anak  1  : KHUMIDAH     (1) ………….
2.        Anak 2   : NASROTIN                          (2) ………….
1.         ( ……….……………………)



2.         (……………..………………)


Nomor …………………………………                                Nomor ………………………………….
……………, tanggal ………………….                                Disaksikandandibenarkanoleh kami,
Dikuatkanoleh kami.                                                               ……………, tanggal …………………..
Camat …………………………………                                 LurahDesa …………………………….



( ………………………………)                                             ( …………………………………)

Keterangan :
*)   : Ditulisalamatdenganlengkap
**) :Coret yang tidakperlu



SILSILAH AHLI WARIS

MUH SARIP              +          KASIYAH
                                                            md                                           md
      ANAK





1.      KHUMIDAH                         2. NASROTIN                       3. ABDUL QORIB SYARIF
Md  (tidakmenikah)



Mengetahui,
            Camat                                                                                      KepalaDesa



  (…………………………………)                                                    (……………………………….)






Comments

Popular posts from this blog

Contoh Surat Kuasa (Non Litigasi)

Contoh Judul Tesis Hukum Pidana

MANAJEMEN KANTOR HUKUM